超纠结!孕期感冒到底要不要吃药?

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都说“是药三分毒”

正常情况下,人们服药都要十分注意,

孕妈妈更是慎之又慎

不少孕妈妈患了小病不敢吃药

硬扛着等病自己好

吃了药,心理顶着巨大的压力和担忧

这样的做法对吗?

怀孕生病了?到底要不要吃药?

听一听医药专家怎么说

Q:孕期生病,要不要吃药?

A:有病必须治,遵医嘱服药

市中心医院同济咸宁医院药学部专家章登政表示,妊娠期生病不服药硬扛是不可取的,但是孕妇也不能自己乱服药。

章登政称,怀孕期间,孕妇的身体有一定的变化,肠道吸收药物变慢,药物吸收减少,药物的代谢、排泄也会发生变化。因此,孕妇在怀孕的时候是要谨慎地、合理地用药,遵照医生的嘱咐,就算是非处方药也不能随便乱用,应该选择对身体,胎儿影响较小的药物。如果是孕妇禁用、慎用的药不要服用。

Q:孕期乱服药,有什么危害?

A:严重的会造成胎儿畸形

上世纪全世界共发生17起重大药害事件,其中3起是关于孕妇用药。例如上世纪50年代用孕激素(炔诺酮)治疗习惯性流产,导致女婴外生殖器男性化等;60年代沙利度胺事件,是20世纪最大的药物灾难;70年代,有孕妇在孕期服用乙烯雌酚治疗先兆流产,致使女孩在青春期患上了阴道癌。孕期的不同阶段,用药不当会造成不同的影响。

注意1

胚胎早期(流产征兆)

这里指的是准妈妈末次月经的28天内(孕1-4周)。这时候准妈妈最容易因为还未到发现月经推迟而误服药,此时如果药物对胎儿有影响,会表现为先兆流产作为征兆,即受精卵细胞破坏导致孩子未能保住。

注意2

胚胎期(发育畸形)

正式进入胚胎期后,在孕5-10周,单个受精卵将会加速分化,这是宝宝脏器器官正式形成的阶段。此时期的用药不当会导致胎儿发育畸形,在这个时期内孕妈妈有任何不适或用药需求、射线接触(任何检查接触CT、X光片前都应该主动告知医生怀孕的事实)都建议咨询专业医师,以确定使用的药物对胎儿发育的影响。

注意3

胎儿期(生长迟缓)

这个阶段宝宝的脏器器官发育已经全部完成,将进入“长个头”的阶段,这个时期药物影响一般不太会引起脏器器官的大畸形,但容易引起神经系统、生殖系统发育迟缓等问题。

Q:孕期生病,该怎么吃药?

A:了解药物等级,不懂咨询医生

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:

A级

A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、B2、C、D、E等;

B级

B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;

C级

C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;

D级

D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对收益,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿乳牙色素沉着以及骨骼发育迟缓等)等是在万不得已时才使用;

X级

X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时,需谨遵医嘱。

Q:那么,我们常用的药物,都属于什么等级呢?

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几种孕期常见病的用药答疑——

1、孕期呕吐或便秘可以用药吗

维生素B1和B6等营养神经的维生素可以改善孕吐反应。而孕妇便秘一般首先推荐是物理疗法,合理饮食多吃蔬菜水果补充膳食纤维,多走动来增加肠道蠕动,比较严重也可以选择乳果糖或是开塞露来缓解便秘症状,但不能用番泻叶、大黄等强力泻药。

2、孕期感冒发热能用药吗,可以用的药物有哪些

孕期感冒发热是可以用药的,特别是在发高烧时候。当孕妇体温超过38.5℃,我们建议一般要进行用药控制,像对乙酰氨基酚(扑热息痛)属于妊娠B级药物,也是个老药,可以比较放心使用,如果有感染也可以对应使用抗生素,像青霉素、阿莫西林还有大部分的头孢类都属于B级,可以使用。但我们常用的抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)属于X级药物,是禁用的。

3、孕期可以使用外用药物吗?

一些含激素类的药物还是慎用,像平常见的含有“松”字(卤米松、氟轻松),建议不用或是根据情况小剂量短疗程使用。

4、孕期可以打疫苗吗?

流感疫苗建议是可以打的,因为孕妈妈由于怀孕体质原因,易受到流感侵袭,病毒对胎儿影响危害会更大,针对一些体质比较弱的孕妈妈可以选择打。另外狂犬疫苗我们也建议打,因为被流浪猫狗咬伤,感染狂犬病毒的危害要大得多,我们也建议如果有需要也必须打。其他类的活疫苗一般如果能避过则不打,不要在孕期或是哺乳期打。

全媒体记者:周萱

编辑:刘丁维

监制:向东宁

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